Consells Mèdics Generals

Consulta immediatament al teu metge de capçalera si observes alguns d’aquests símptomes:

 

  • La tos mentre el pacient menja o beu.
  • La caiguda d’aliment de la boca, el baveig
  • Canvi de veu desprès de beure
  • Ennuegament amb determinats aliments
  • Gargamellejar (“carraspeig”) freqüent
  • La sensació de residu a la boca o faringe i haver d’empassar diverses vegades
  • La sensació d’obstrucció cervical
  • Febre de 38º de repetició sense causa

Mesures per afavorir una deglució segura:

 

  • Estar ben despert i orientat en el moment dels àpats
  • Menjar a trossos petits i preferentment tous i lubricats
  • Menjar poc a poc i sense distraccions (evitar la televisió, converses, etc.)
  • Beure a petits glops i evitar beure amb canyeta
  • La persona ha d’estar ben asseguda amb la espatlla a 90º
  • Desprès de menjar romandre assegut durant al menys 30 minuts
  • Rentar-se les dents de forma exhaustiva desprès de cada àpat

Alimentació

Consells bàsics

A. Modificar la consistència dels aliments i begudes

Amb la modificació de la consistència dels aliments i de les begudes podem reduir molt el risc d’ennuegament i infeccions de les vies respiratòries al evitar que els aliments vagin al pulmó en lloc de l’estómac.

Quan hi ha dificultats per empassar aliments sòlids:

 

  • Triturar els aliments en el mateix moment de prendre’ls. Així conservaran molt més el seu gust i propietats.
  • Triturar i passar pel colador els aliments preparats perquè tinguin una textura uniforme, evitant la presència de grumolls, ossets, espines o filaments.
  • Eviteu les fruites i verdures amb llavors que no es poden separar (kiwi, maduixes, etc.) i els aliments que s’esmicolen a la boca (magdalenes).
  • No afegiu més líquid del necessari en el triturat, podria reduir el seu valor nutritiu.
  • No serviu sopa de fideus o d’arròs sense triturar: els fideus o l’arròs es poden dispersar a la boca i provocar que s’ennuegui.
  • Podeu afegir salses o llet que donaran més suavitat i gust.

Quan hi ha dificultats per empassar líquids:

 

  • Es pot espessir els líquids amb espessidors que es troben a les farmàcies.
  • Eviteu els líquids amb residus sòlits com els sucs de taronja, perquè es poden quedar enganxats a la gola. Per evitar-ho, coleu bé els suc.

B. Aconseguir una dieta equilibrada

  • Menjar aliments que continguin proteïnes, tant d’origen animal com vegetal, per exemple carns, peix, ous, llet i llegums.
  • També que siguin rics en fibra afavoreix l’activitat intestinal i evita el restrenyiment. Són rics en fibra les verdures, les fruites i els cereals integrals.
  • Les hortalisses, fruites i verdures fresques aportarà vitamines i minerals.
  • En el procés de trituració del menjar hem d’evitar una aportació excessiva d’aigua o líquids que redueixin massa el seu valor nutritiu.
  • Com normalment els pacients en disfàgia no tenen massa gana hem d’escollir  plats que en poca quantitat aportin molts nutrients.
  • Per evitar la deshidratació ha de procurar prendre d’1 a 1,5 litres al dia de líquids Tant és que sigui aigua, sucs, infusions, etc.

C. Presentar el menjar atractiu a la vista, olfacte i gust

  • La dificultat d’empassar provoca un cert rebuig a menjar que acaba amb una baixa apetència del malalt.
  • Per això és molt important que els plats que es preparen entrin pels ulls i l’olfacte.
  • Els hi podem donar formes als triturats amb motlles o una màniga pastissera.
  • Per la mateixa raó és important  variar el menú sovint.

Consells pels cuidadors de malalts dependents

1. Administrar els aliments i líquids en petites quantitats

S’ha d’evitar que el bolus alimentari es vagi fent molt gran a la boca. No tornar a omplir la boca fins que veiem que ha empassat tot. Podeu utilitzar culleretes de postres en lloc de culleres de sopa.

2. Posició correcta del malalt

En la mesura de lo possible heu d’aconseguir una posició alçada evitant que es venci cap els costats o endarrere.
Un truc per evitar que inclini el cap de costat es posar un d’aquest coixins de viatge amb forma de “U”.

3. En posar el menjar a la boca

Us heu de posar sempre de front introduint la cullera de manera que el malalt no torci el cap, en una posició còmoda també per vosaltres.
S’ha de posar la cullera al mig de la llengua exercint una lleugera pressió cap avall.
Un truc per millorar el reflex de deglució és tocar el llavi inferior amb la punta d’una cullera ben freda.
No intenteu fer varies coses al mateix temps.

4. Eviteu distraccions

El malalt ha d’estar completament concentrat en menjar. S’han d’evitar distraccions que desviïn la seva atenció.